Csont- és ízületi betegségek tüdőgyulladás után
House, hanem kollégája és barátja, dr.
Wilson egy esete szolgált apropóval. Wilson Tucker nevű páciense évekkel korábban egy nem részletezett rosszindulatú betegség okán szorult kórházi kezelésre. Kemoterápiát kapott, és a teljes remissziót követően gyógyultnak nyilvánították.
A tüdőgyulladások többségénél általában egy felső légúti fertőzés — megfázás, nátha — a kiinduló probléma. Ha ezt nem megfelelően kezeljük, akkor a fertőzés az alsó légutakra húzódhat: légcső- hörgő- vagy ha a tüdőszövetre is ráterjed a fertőzés, akkor tüdőgyulladás alakulhat ki. A röntgen vizsgálat sokat elárul Mellkas röntgen elvégzése után lehet megállapítani, hogy valóban tüdőgyulladás zajlik-e a szervezetben — fontos elkülöníteni például a nagyon hasonló tüneteket produkáló hörgőgyulladástól. A tüdőröntgen képet ad arról is, hogy milyen kiterjedésű a betegség: kis elváltozásról, vagy súlyosabb, kétoldali tüdőgyulladásról van-e szó, esetleg szövődményként mellhártyagyulladás is fennáll-e.
Közös vadászatuk során azonban rosszul lett, és újra dr. Wilson osztályára került. Számos felvetés után akut limfoblasztos leukémiát diagnosztizáltak, annak ellenére, hogy a perifériás vérkenet ezt nem támasztotta alá korai, ún.
A betegségben a vérvizsgálat negativitása néhány százalékban valóban előfordul, ezekben az esetekben a csontvelő vizsgálata erősítheti meg az előzetes diagnózist.
Jogszabályfigyelő
Tucker betegsége a központi idegrendszerre, pontosabban az agyra korlátozódott. A vér-agy gát megszűrte jeleit és terjedését egyaránt, a szokásos kemoterápiára nem reagált, a dilemmát a kétszeres dózis alkalmazásának lehetősége és kockázatai jelentették. Végül ez bevetésre került, melynek eredményeképpen a beteg vérképzőszervi anomáliája rendeződött, mája azonban tönkrement.
- Artrózisos táplálkozási kezelési fok
- Ízületi kötszer ízületi fájdalmak esetén
Wilson dr. Maga a betegség a vérképző őssejtek rosszindulatú burjánzása.
A csontritkulás jellegzetes tünetei
A kóros sejtek képtelenek differenciálódni, fiziológiás érésük elmarad, tömeges képződésük kiszorítja a normális csontvelői elemeket.
A vezető panaszok néhány nap alatt alakulnak ki, a betegek levertség, fáradtság, nyálkahártya-panaszok orrvérzés, ínyvérzés, fogíny túltengésecsont- és ízületi fájdalmak miatt fordulhatnak orvoshoz.
Váratlan és esetenként igen súlyos, azonnali beavatkozást igénylő fertőző megbetegedés is előfordulhat pl. A leggyakoribb kórokozók az E.
A szervezet említett mikroorganizmusokkal szembeni védekezőképességének jelentős gyengülése csont- és ízületi betegségek tüdőgyulladás után fehérvérsejtek neutrofil granulociták számának drasztikus csökkenésére vezethető vissza.
A vérzéses panaszok szintén a normális sejtes elemek, konkrétan a vérlemezkék trombociták számának csökkenése miatt jelentkeznek, míg a blasztok keringést terhelő jelentős felszaporodása fejfájást, adott esetben zavartságot, légszomjat okozhat. Utóbbiak az ún.
A kezelés során a teljes gyógyulás a cél. Fontos megemlíteni, hogy a kombinációs kemoterápiával elért ún. A remissziót követően több kezelési séma is rendelkezésre áll ismételt kemoterápia csontvelőátültetéssel vagy anélkülmelyek esetleges elmaradása esetén a betegség szinte bizonyosan kiújul és terápiarezisztenssé válhat.
Akut limfoblasztos leukémia csont- és ízületi betegségek tüdőgyulladás után — a teljes remissziót követően — a páciensek célzott idegrendszeri megelőző kezelésben kemoterápia és irradiáció is részesülnek az agyhártyákon megbúvó leukémiás sejtek maradéktalan elpusztítása érdekében.
A prognózis egyre kedvezőbb, de van még rajta mit javítani. Relapszus, azaz visszaesés esetén kizárólag csontvelőátültetéstől várható gyógyulás.
